我们都知道肥胖不仅会影响体型，还会增加各种心脑血管疾病、糖尿病甚至癌症的患病风险。但减肥说到容易做到难，相较于迈开腿，管住嘴似乎更为容易。于是，绝食 间歇性禁食就成了瘦身界的新宠儿。
间歇性禁食通常分为两类：一种是每日限时进食，即将进食时间段缩窄至6到8小时；另一种是所谓的“5∶2间歇性禁食”，即每周7天中有两天仅吃一顿中等量的餐食。此前已有研究表明，间歇性禁食在改善胰岛素敏感性、改善血糖稳定、改善运动代谢效率、提高警觉性、延长预期寿命、降低血压和心率、减少炎症反应和保护神经等方面均有益处。但近期，一项发表于《Nutrients》期刊的文章《Intermittent Fasting for Twelve Weeks Leads to Increases in Fat Mass and Hyperinsulinemia in Young Female Wistar Rats》（间歇式禁食12周导致雌性大鼠脂肪增加和高胰岛素血症）认为，间歇性禁食短期内可有效降低体重，但其长期安全性令人怀疑。2019年12月26日，发表于《新英格兰医学期刊（NEJM）》上的一篇名为《Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease》的文章指出，间歇性禁食可激发“代谢转换”，有利于身体健康。
该文章表示，禁食与进食之间的交替有助于细胞健康，可能是通过触发一种代谢转换，即古老的应对食物短缺时期的适应方式。当细胞耗尽能快速获取基于糖的能量储备，并开始以较慢的代谢过程将脂肪转化为能量时，就会发生这种转换。美国约翰·霍普金斯大学医学院的神经科学家Mark Mattson教授表示，这种转换改善了血糖调节，增强了对压力的抵抗力，并抑制了炎症。此外，Mattson还在文章中指出，对动物和人类进行的四项研究发现，间歇性禁食还可以降低血压、血脂和静息心率。英国南曼彻斯特大学NHS信托基金会对100名超重女性进行的两项研究表明，以5∶2的间歇性禁食方式进行减肥的女性与限制热量摄入的女性减掉的体重相同，但在改善胰岛素敏感性和减少腹部脂肪方面，间歇性禁食比减少热量摄入的效果更好。此前一系列的动物研究和人类研究均表明，间歇性禁食与多项健康益处相关联，但也有一些报道指出，间歇性禁食对人体健康并不总是有益。糖尿病患者进行间歇式禁食可能会导致低血糖、酮症酸中毒、脱水、低血压和血栓形成。一项针对中年男性的研究显示，间歇性禁食导致血压和总胆固醇显著升高。也有报道称禁食者夜间血浆皮质醇浓度升高，提示昼夜节律改变。它可能会导致非肥胖女性的葡萄糖耐量恶化，并导致年轻女性的能量消耗减少。
（使用的间歇性禁食实验方案/图源Nutrients）
在近期发表于《Nutrients》期刊的文章中，研究人员将30天日龄的雌性大鼠随机分成两组(实验组和对照组，每组3只)，保持饲养环境的一致。在实验期间，对照组按时给予标准啮齿动物食物，实验组在完全禁食24小时后，获得与对照组同样的标准啮齿动物食物。整个实验维持12周，期间记录每只大鼠的体重和摄食量，在最后一周对大鼠进行口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素耐量试验、双能X射线吸收测定(体成分含量测定)。
结果显示，年轻雌性大鼠隔日间歇禁食12周会引起几个长期对年轻个体有害的变化，包括胰岛细胞凋亡和活性氧增加。由于肌肉和脂肪组织中蛋白激酶磷酸化降低，胰岛质量减少，胰岛素分泌大幅增加，并出现胰岛素抵抗的迹象，这可能是2型糖尿病的一个危险因素。除此之外，结果还发现大鼠身体成分的重塑，包括身体脂肪增加和肌肉质量的减少。
此外，该文章还表达了对青少年肥胖治疗的担忧。尽管目前儿童通常不会节食，但随着社会发展，儿童肥胖超重问题会越来越普遍，间歇性禁食在未来可能会成为营养专业人士建议的饮食方法，因此需要进一步研究间歇性禁食在年轻生物体中可能产生的后果。向年轻人推荐间歇性禁食，尤其是对葡萄糖代谢受损的人，可能需要更为谨慎。总之，个体差异以及采取的间歇性禁食方法不同，都会对健康产生不同的影响。同时要注意，间歇性禁食≠节食挨饿，对于有需要的人群，应在专业医生的指导下谨慎选择间歇性禁食方法。盲目节食甚至绝食，会导致身体饥饿、脱水甚至死亡，长期禁食还会导致胃溃疡、呼吸肌萎缩、神经细胞损伤、心脏受损等严重后果。
[1]Rafael de Cabo, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease[J]. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136. Review.
[2]Ana Cláudia Munhoz,Eloisa Aparecida ,Jaqueline Leite,et al.,Intermittent Fasting for Twelve Weeks Leads to Increases in Fat Mass and Hyperinsulinemia in Young Female Wistar Rats[J].Nutrients 2020, 12(4), 1029; https://doi.org/10.3390/nu12041029
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